听障儿童在康复过程中,有非常多的不确定因素影响孩子的康复,主要表现为孩子的不配合所造成的各种检查结果准确性,从而影响的康复效果。听觉语言能力的评估是最重要的功能的评价。它能提供全面评估听障儿童的语言能力的标准;也为听障儿童听觉语言学习提供指导;也为听觉语言学研究提供新的视角。
听障儿童康复中的各个阶段评估
结合评估结果作出准确的分析,提出针对性的康复建议。
1、听力状况,主要了解助听设备的佩戴和补偿效果;
对于新入训的听障儿童,综合以上评估结果再进行《儿童身心全面发展评估》和《听障儿童个别化训练持续评估》,全面评价该幼儿的学习起点,并以录像形式存档。结合入训前的评估结果,找到孩子的“最近发展区”,即依据目前听力语言等现状进行有针对的康复教学。
康复过程中,教学效果是否有效,教学目标是否符合孩子的现状需要动态的评价,这也是我们一直探索的方向。根据孩子目前水平,选择相对应的年龄教学目标进行教学,针对教学目标进行评价效果,并在五大领域活动实施过程中,应用《儿童身心全面发展评估》里的内容进行动态的记录和评价。或者通过个别化教学,应用《听障儿童个别化训练持续评估表》对孩子进行听能、言语、语言、认知、沟通五大领域的诊断评估、实施教学、评价效果。
为了解孩子阶段康复训练的效果,我们以学期为单位,每学期结束前进行阶段评估。
1、听觉能力评估
五:听障儿童的离园评估
是指孩子康复水平已达到融合幼儿园或小学水平的,这时候的评估就比较全面,此阶段的评估最好由专门的评估者负责。内容包括:
1、听觉能力评估
由于孩子的康复是长期的、持之以恒的,不同阶段康复的需求各异。因此,作为康复机构还需继续做好孩子的后续跟踪评估工作,了解孩子融入正常幼儿园或小学的问题,及时给予解决,使我们前期的康复得到较好的延续,不至于事倍功半。但是由于这方面的专业人员稀缺、技术指导能力薄弱、评估手段单一,目前的评估工具已远远不能满足康复的需求,只能运用现有的评估手段跟踪评估,希望可以借助更多资源做好后续跟踪评估工作。此阶段的评估最好由专门的评估者负责评估。
现在的柳州新声堂聋儿健康中心就是做这个听障儿童的离园评估和后续跟踪评估工作,希望家长们监督和指导。
在听障儿童康复教学中,需要听力师、语言矫治师、康复教师、家长等人员合作完成。而家长是其中一项重要因素,是孩子的第一任老师,每天陪伴和相处的时间最长,是孩子首要沟通对象;也是孩子在日常生活情景中能为孩子创造倾听和语言输入机会,因此非常需要强调家长积极参与的重要性。但是更多的家长没有相应的专业知识和具体操作方法,也没用更多的耐心和重视,这条路任重而道远。
家长作用一:积极参与可以与孩子建立良好的亲子关系
听力受损,家庭溺爱、没有交往、任性、依赖、自卑、内向等性格特征,建立亲子关系,一起游戏、鼓励、关爱、示范、聆听、发音、引导等。
家长作用二:可以帮助特征儿童在实际生活中运用语言
调动学语言的积极性把语言训练和生活的游戏结合起来,愉快的心情和良好的情绪来学习;家长要懂得听觉语言康复知识、训练方法、与康复老师协同教育目标,参加听障儿童家长家庭康复培训部、购买培训资料或辅导资料,懂得康复技巧,多听、多看、多说。
家长作用三:听障儿童家长应具备的较高的综合素质
树立威信、加强自身学习,了解听障儿童语言康复知识和学习能力发展常识,也要懂得健康、艺术和社会领域儿童发展规律知识,不仅是文化知识还有心理需求,更多的理解孩子的正确人生观。家长要克服自卑心理,让孩子走出社会,积极引导、支持和鼓励孩子与外界交流,提高学习语言的兴趣。
听障儿童康复涉及多种学科与技术,实施中应统一规划,协调推进。依据听障儿童康复的基本原则,我们提倡围绕全面发展这一核心目标,建立以学前教育为基础,以听力干预、听觉言语训练、言语矫治等专项技术为支撑的听障儿童全面康复模式。
全面康复模式体现了现代儿童观、教育观、康复观的要求,涵盖了听障儿童康复所涉及的学科技术,清晰界定了不同学科技术的内在关系,形成了一个完整、有机的体系。
【独特性】:专业技术是为其弥补听力缺陷,语言能力的发展是主要目的,三早干预是其独特性,不配合所造成的结果不准确是常态。所以专业评估在康复过程中作为补充是非常有意义,它不仅能提供全面评估听障儿童的语言能力的标准;也为听障儿童听觉语言学习提供指导;让康复教师和家长能清楚了解康复过程存在问题,并及时针对性地改进教学计划和方法,起到事半功倍的效果。
1、1+X+Y康复教育模式:机构教育与家庭康复相配合,集体教学与个别化康复相补充,教师、家长和治疗师多管齐下的整合模式,是理想模式。缺点:难以确保听力能补偿常态化。
2、康复老师+家庭康复:有家庭康复为主康复教师为辅和康复教师为主家庭康复为辅等模式。相互补充和促进,节省经济,能正确进行专业系统康复训练,也能随时随地情境教学,较好的有声语言自然习得环境。但也无法确保听能补偿和听能管理,需要更多的责任心。
3、集体教学(特校和托教):减少家庭经济负担,让孩子有个独立的环境,孩子会有两级分化,好的就十分好,差的难以进取。缺点是家长缺乏责任心,没有亲子教育经验,往后也无法亲情交流,不了解听力补偿情况和学习能力。
4、家庭康复:正规教学和非正规的随时随地训练,有成功案例,不够普遍,需要家长面对现实,摆正心态,持之以恒,掌握康复技能,运用正确的康复模式。缺点是无法保证家长获得正确的康复知识,也不了解孩子的康复效果和正确处理方案。
5、买助听器:家长没有摆正态度,不重视,对听障儿童康复过程和康复知识不了解,认为助听器无效,康复学校去不了,而放弃了。如果有评估机构给孩子评估告知预后效果,家长会信心百倍。
6、一瓢水(放任):家长态度问题,从始至终都认为康复没有用,只是养大而已。需要国家精准服务。
1、由于评估工具的操作缺乏统一专业的培训和指导,以致许多老师的评估操作不规范,结果出入较大。
2、由于评估工具比较单一,不能满足孩子日益康复增长的需求。
康复的效果需要评估的介入,如何建立有效的评估机制和规范操作,是听障儿童康复的最好保障。
1、建立持证上岗制度,由专门机构对评估统一认证后上岗。
一:听障儿童入学前评估
2、希内学习能力评估或格林费斯儿童精神发育检查,了解是否存在多重障碍;
3、听觉能力评估,了解孩子的听觉水平;
4、言语能力评估,了解孩子的言语水平现状;
5、听觉整合问卷父母问卷,评估父母对孩子听能状况的了解;
6、通过访谈了解家庭康复配合程度。
2、言语能力评估
3、儿童身心全面发展评估
4、听障儿童个别化训练持续评估,结合评估结果与入学初期进行比较,分析其效果是否有效,并针对问题进行分析讨论,为下一步康复提供解决方案。
2、言语能力评估
3、语言功能评估
4、听障儿童个别化训练持续评估,
5、儿童身心全面发展评估
6、希内学习能力评估
7、有意义听觉整合问卷(MAIS)
8、听觉行为分级标准(CAP)
9、言语可懂度分级标准(SIR)。
3、评估的内容比较局限,不能真正评估孩子的水平,尤其是语言的应用方面。
4、缺乏动态过程中的观察评价量表。
5、大部分老师对评估工具认识不到位,以致对结果不会分析。
2、由权威机构规范评估项目和统一评估标准,提高准入机制,评选优秀评估企业,点名劣质不诚信企业。
3、国家重视,社会认同,提高家长认知,多开展听障儿童评估体系培训班
4、建立听力师、语言矫治师、康复教师、评估师和家长等人员的听障儿童康复模式。
5、新声堂听障儿童健康中心成立的初心是通过专业的评估能为更多的听障儿童在康复中起更大的作用,获得更好收益,康复效果事半功倍,能听障儿童早日回到有声世界。