经常会听到很多耳蜗听障儿童的家长说“那个孩子和我孩子一起做手术的,年龄也差不多,为什么他现在能说这么多,而我的孩子就不行呢?”虽然这些孩子都接受了耳蜗手术,但其进步速度和最终效果可能是很不一样的。影响康复效果的因素有很多,以下是几个主要因素:
01手术时的年龄
手术时的年龄对康复效果有很大影响。3岁以下小年龄接受手术的康复效果最好,年龄越大训练难度越大,进步就越缓慢。所以我们强调听障儿童要早发现、早康复。
术前持续佩带助听器接受过康复训练的听障儿童进步较快,虽然他们佩带助听器的增益效果不理想,但已有听觉意识和声音的概念,这对他们术后康复有很大帮助。相反,术前没有佩带助听器,没有接受过任何训练的听障儿童进步会慢一些。
术前听力和语言水平越好,康复效果也就越好,进步越快。术前听力和语言水平都比较差的孩子进步会慢一些。
耳聋发生的年龄也会影响孩子的语言水平。如果耳聋发生的比较晚,如3、4岁以后的“语后聋”会比1、2岁前发生耳聋的孩子学习语言容易一些。
除了耳聋发生的年龄会影响孩子语言的学习之外,耳聋时间的长短也会影响康复速度和效果。例如:同样是5岁耳聋的语后聋患者,一个7岁做手术,一个12岁做手术,前者进步会比后者快得多。因为他对语言的记忆还没有丧失,很快就会激活他的听觉和语言记忆,所以耳聋持续的时间越短越好。
我们还要考虑听障儿童听神经存活的数量和可使用的电极数量。听神经和可使用的电极数量越多,听觉效果就越好。
术后训练方法是否科学会直接影响孩子的康复速度和效果,如果方法不当可能会导致事倍功半。
听障儿童语言的康复需要有一个良好的语言交往环境。同样年龄和同样基础的孩子,术后一个在正常学校用有声语言和人交往;一个进入聋校使用手语,前者进步会比后者快得多。
一个听障儿童的康复一定离不开家长和整个家庭成员的配合,只有教师的努力是不够的。我们多年的工作经验都证实了家长积极参与康复的重要性,每一个成功康复的听障儿童都有着家长的巨大付出。
术后康复效果也要考虑到孩子的自身因素,包括生理和心理因素以及智力和非智力因素。伴随多重残疾的孩子难度会更大。有些孩子的性格比较内向,不爱交流也会影响他的语言发展速度。
由于有很多因素都会影响孩子的康复效果,所以,我们强调不要总把自己的孩子与别人的孩子做横向对比,因为他们的各方面条件不可能是完全相同的。家长应该多对孩子进行纵向的自身比较。