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【耳科医学】为什么会耳聋？耳聋可以治好吗？

来源：发布人员：新声达听力发布日期：2019年09月04日访问次数：4983

一万个为什么里的第一问：来到验配中心的患者或者患者的家属十个就有九个都会问到：“为什么会耳聋？耳聋可以治好吗？

所谓耳聋就是声音传导受阻或者是传不进去！从器质性耳聋按病变部位就属于传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。

一、传导性耳聋

1、如果是耳道里头有东西了或者是狭窄了有异物了、堵塞了。

2、先天的没有耳道或者是得中耳炎了，鼓膜有穿孔了。

3、听骨链有损伤了，声音传导上就受阻了。

所以说单单是外耳道的疾病，中耳的疾病、鼓膜的疾病所引起来耳聋，从器质性耳聋按病变部位就属于传导性耳聋。在临床上比较容易诊断，一般可以通过药物或外科手术的方法来治疗恢复，也就是说传导性耳聋有可能治好！

二、感音神经性耳聋

我鼓膜正常的，为什么会耳聋了？“鼓膜”是医生们的术语，老百姓称之为“耳膜”。在很多百姓心目中，鼓膜出了问题就会聋，而鼓膜正常就不该有听力问题。所以常有患者疑惑:医生检查证明我鼓膜正常，为什么会聋呢?甚至，对正常听力者患感冒时同样会出现的鼓膜内陷也十分担心，认为鼓膜内陷必然会导致严重的听力下降。实际上，在人类的听觉系统中，鼓膜尽管重要，但扮演的仅仅是“小角色”。鼓膜的主要作用是将外界声信号以适宜的方式向内耳方面传递。此外，鼓膜也有放大声信号的能力，大约为 27dB。27dB 尽管不少，但对听力原本正常的人而言损失掉也不会有大碍，甚至发现不了。有些先天发育欠佳的患者，耳廓、外耳道、中耳完全没有发育，听力损失也只有 60dB 左右，就耳聋程度而言算不上十分严重。可见，鼓膜的作用比人们想象的要小。听觉系统中更重要的是内耳以及其后的听中枢部分。这些部分出了问题，我们称之为感音神经性聋。感音神经性聋患者，不仅是细小的声音听不见，还会有听觉分辨能力差、重振等麻烦。而且，听力损失程度更重。所以，鼓膜正常同样会耳聋。常见的疾病有：先天性内耳畸形、老年性聋、噪音性聋、突发性聋、药物中毒性耳聋、梅尼埃病、遗传性耳聋、听神经病等。这些疾病的诊断要复杂很多，有的甚至连病因都难以弄清。

有关数据显示，近80％的听力损失患者为感音神经性聋。然而目前针对感音神经性聋还没有一种有效的治疗方法，除了突发性耳聋在发病的初期通过药物治疗，一部分患者可以恢复听力。对于突发性耳聋经过一个月的治疗不能恢复者，将遗留永久的听力障碍，这时再用药物治疗效果甚微。患大前庭导水管综合症的患者如果突然发生听力下降，其治疗方法与突发性耳聋相同。这类患者的听力可能时好时坏，但最终可导致全聋。大量临床验证表明：几乎所有的感音神经性聋都不能通过药物或手术来恢复，这种听力损失是不可逆转的，不能治好！

在过去几十年，中国的听力康复历史很让人担忧，特别是对于聋儿家长，由于不理解感音性神经性聋的特点，固执地四处寻医求方，对一些仍然处在实验阶段的医学新技术，抱有太多的期望，比如目前广为熟知的细胞再生技术、基因治疗技术等等。花掉一大笔冤枉钱还治不好，严重的是影响对婴幼儿听力的康复，导致错过语言学习的最佳时机。在第二届华人耳鼻咽喉头颈外科大会上，北京同仁医院院长韩德明教授便提到：“毛细胞再生技术从最早提出到现在，已有50多年历史，但进展甚微，更谈不上临床运用。”

因此，积极的康复和干预才是感音神经性耳聋最有效的“治疗方式”。对于有残余听力的感音神经性聋患者，最简单有效的方法就是选配一个合适的助听器，现在的助听器种类较多，助听器产品的各项功能指标也在不断完善，一般能满足各类人群的不同听力需求。通过助听器的帮助，耳聋患者可以像听力正常的人一样地生活和工作。助听器的使用会大大改善耳聋患者的生活质量，提高耳聋患者的自尊心和自信心。